Guías de reanimación del ERC 2025: ¡dando forma al futuro de la ventilación!

Guías de reanimación del ERC 2025: ¡dando forma al futuro de la ventilación!

El alcance publicado de las Pautas de reanimación del ERC 2025 menciona los dispositivos de retroalimentación de ventilación (VFD) varias veces.

Ésta es la razón por la que creemos que esto debería dar lugar a recomendaciones sólidas en las directrices futuras.

La investigación sobre la ventilación durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) ha sido un tema de tendencia en los últimos años, dando lugar a varias publicaciones.

Ahora se recomienda el uso de dispositivos con retroalimentación en ventilación manual como el EOlifeX.

Relevancia clínica y educativa confirmada.

nuevas guias de ERC 2025 eolife

Una necesidad urgente de una mejor calidad de ventilación durante la RCP

Impacto de una ventilación adecuada en los resultados de la RCP

Un estudio clave,  Ventilación con bolsa-válvula-mascarilla y supervivencia tras un paro cardíaco extrahospitalario: un estudio multicéntrico  de AH Idris (1) , demostró la importancia de una ventilación adecuada durante la RCP. Este estudio se basó en la medición de la impedancia transtorácica para estimar el volumen corriente. Realizado en casi 2000 pacientes con PCEH, mostró que un alto porcentaje de pacientes (60%) presentaba hipoventilación. Además, demostró que una mejor calidad de la ventilación, mediante el volumen corriente, podía triplicar las tasas de supervivencia. Finalmente, los pacientes con buena ventilación tenían cuatro veces más probabilidades de recibir el alta hospitalaria con buenos resultados neurológicos.

Desafíos en la calidad de la ventilación entre los rescatistas profesionales

De forma similar, el Cuerpo de Bomberos de París (2) observó una mala calidad de la ventilación entre los reanimadores profesionales durante la RCP. Su estudio marcó el primer ensayo clínico realizado con EOlife . El dispositivo se utilizó en modo ciego para registrar la calidad de la ventilación manual. Este estudio incluyó a 104 pacientes con paro cardíaco extrahospitalario (PCEH) y registró una tasa de fuga del 41%, lo que resultó en volúmenes corrientes bajos, con un promedio de 291 ml. Este resultado está significativamente por debajo de las directrices actuales, lo que pone de relieve la brecha entre la práctica real y los estándares ideales.

Dispositivos de retroalimentación de ventilación como solución para mejorar el rendimiento de la RCP

Estos hallazgos resaltan la urgente necesidad de mejorar la calidad de la ventilación durante la RCP. Los dispositivos de ventilación con válvulas de descarga (VFD) ofrecen una solución viable para mejorar la consistencia de la ventilación. En un estudio de simulación de 2019 (3) , Khoury et al. investigaron la eficacia de los VFD para mejorar la calidad de la ventilación manual. El estudio involucró a equipos de SVA y SVB que realizaron ventilación en condiciones controladas, comparando la ventilación manual estándar con el uso de VFD. Los resultados demostraron que la adherencia a las guías mejoró en más del 70% con el uso de VFD. Específicamente, el volumen corriente administrado y las frecuencias de ventilación se volvieron más consistentes, reduciendo los riesgos tanto de hipoventilación como de hiperventilación.

monitor eolifex archeon-min

EOlife, el único dispositivo de retroalimentación de ventilación (VFD) que muestra el volumen de gas que llega a los pulmones del paciente (volumen corriente).
Dispositivo médico con marcado CE y aprobado por la FDA que permite la medición en tiempo real del volumen insuflado, el volumen corriente y la frecuencia de ventilación, junto con retroalimentación visual para brindar ventilación de acuerdo con las recomendaciones de ERC o AHA.

VFD, la clave para mejorar la formación en RCP

Además de ser sumamente útiles en la práctica clínica, los VFD también mejoran significativamente el entrenamiento en RCP al abordar brechas críticas en el desempeño.

Escasa adherencia a las pautas de ventilación pediátrica en la formación

Un estudio de simulación realizado por S. Lemoine (4) en 2024 destacó la escasa adherencia a las pautas de ventilación pediátrica durante la capacitación, revelando que solo el 13 % de los participantes profesionales de SVB/BLS ventilaron el maniquí pediátrico dentro del rango de volumen correcto. En contraste, el 25 % de los participantes hipoventilaron y un asombroso 62 % hiperventilaron, lo que subraya los desafíos para lograr una ventilación precisa durante la capacitación en RCP.

Error de juicio del instructor en las evaluaciones de la calidad de la ventilación

Además, una carta de 2024 de D’Agostino et al. (5) expuso un problema crítico en las evaluaciones de los instructores sobre la precisión de la ventilación. A pesar de que solo el 5% de los participantes del curso de SVCA/ACLS ventilaban correctamente según la evaluación de EOlife X , los instructores consideraron que todos los participantes tuvieron un buen desempeño, y el 100% de ellos cumplió con los estándares requeridos. Esta discrepancia resalta la importancia de las válvulas de ventilación ventilatoria (VFD) tanto en la capacitación como en la evaluación, garantizando así una adecuada monitorización y mejora de las técnicas de ventilación.

Eficacia de los dispositivos de retroalimentación de ventilación en el entrenamiento

Finalmente, un estudio de J. Finney, presentado en PAS 2024 (6) , demostró el impacto significativo de los dispositivos de ventilación variable (VFD) en los resultados de la capacitación en ventilación pediátrica. Los participantes mostraron una mejora de casi el 40 % en las frecuencias de ventilación, y el volumen corriente administrado aumentó un 60 % al usar EOlife X en comparación con la práctica habitual. Esto destaca la eficacia de los VFD para mejorar tanto la precisión como la eficiencia de la capacitación en RCP.

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Referencias
(1) Idris, AH, Aramendi Ecenarro, E., Leroux, B., et al. (2023). Ventilación con bolsa-válvula-mascarilla y supervivencia tras un paro cardíaco extrahospitalario: un estudio multicéntrico. Circulation , 148 (23), 1847–1856.

(2) Lemoine, F., Jost, D., Tassart, B., et al. (2024). Evaluación de la calidad de la ventilación por equipos de soporte vital básico durante un paro cardíaco extrahospitalario: resultados preliminares de un estudio observacional prospectivo: el estudio VECARS. Reanimación , 03:S215

(3) Khoury, A., De Luca, A., Sall, FS, et al. (2019). Dispositivo de retroalimentación de ventilación para ventilación manual en paro respiratorio simulado: un estudio cruzado con maniquíes. Revista Escandinava de Trauma, Reanimación y Medicina de Urgencias , 27 (1), 93.

(4) Lemoine, S., Jost, D., Petermann, A., et al. (2024). Cumplimiento de las directrices de ventilación manual pediátrica por reanimadores profesionales de soporte vital básico durante un paro cardíaco extrahospitalario: Un estudio de simulación. Resuscitation , 185, 110240.

(5) D’Agostino, F., et al. (2024). ¿Están los instructores evaluando correctamente la competencia ventilatoria adquirida por los practicantes de ventilación manual? Resuscitation , 185, 110240.

(6) Finney, J., et al. (2024). PREVENT: Simulación piloto de ventilación pediátrica en servicios médicos de emergencia. Reunión de sociedades académicas pediátricas , Resumen P-411.

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